Patient mit Musik im Blut: Jazzmusiker Hans-Heinrich Krückemeier (Mitte) darf sich schon wenige Tage nach seinem Eingriff von Ernest Danch (l.) und Oberarzt Stefan Heisel verabschieden.
Große Erleichterung für Hans-Heinrich Krückemeier: Der Jazzmusiker aus Bad Salzuflen durfte schon wenige Tage nach seiner Operation an der Bauchschlagader gesund nach Hause zurückkehren. Er litt an einem Bauchaortenaneurysma – einer Ausweitung der Hauptschlagader im Bauchraum, die lebensgefährlich werden kann.
„Ein Bauchaortenaneurysma bleibt oft lange unbemerkt, birgt jedoch ein enormes Risiko,“ bestätigt Ernest Danch, Leiter der Abteilung für Gefäßchirurgie am HDZ NRW, der Krückemeier gemeinsam mit Oberarzt Stefan Heisel operiert hat. „Reißt die Gefäßwand, kommt es zu einer inneren Blutung, die in vielen Fällen tödlich endet. Deshalb empfehlen wir ab einer Größe von etwa fünf Zentimetern bei Männern und viereinhalb Zentimetern bei Frauen eine Operation.“
Über die Leistenarterie setzten Ernest Danch und Oberarzt Stefan Heisel bei ihrem Patienten eine Gefäßstütze, einen sogenannten Stent, in die geschwächte Stelle der Aorta ein. Der Stent sichert das Gefäß von innen und stellt den Blutfluss dauerhaft sicher. Dieser Eingriff gilt als besonders schonend und ermöglicht eine schnelle Genesung.
„Moderne gefäßchirurgische Therapieverfahren und innovative Stent-Technologien machen die Eingriffe heute sehr schonend, sicher und besser planbar,“ betont Ernest Danch. Wichtig sei es, ein Bauchaortenaneurysma frühzeitig zu erkennen und die Grö- ßenentwicklung regelmäßig zu kontrollieren.
Maßgefertigte Stentprothesen: Zum Beispiel mit Fenstern
Eine Gefäßerweiterung der Bauchschlagader (Aneurysma) ist nicht selten ein Zufallsbefund. Da die Bauchaorta das größte Blutgefäß im Bauchraum ist, zweigen wichtige Arterien von ihr ab, die unter anderem Leber und Nieren versorgen. Um diese Zugänge nicht zu blockieren, benötigen manche Patienten eine individuell angefertigte, sogenannte fenestrierte Stent-Prothese. Mit kleinen oder größeren Öffnungen an den richtigen Stellen versehen, berücksichtigt eine solche Maßanfertigung die abzweigenden Gefäße.
Exakte Bildgebung und eine sorgfältige Planung sind notwendig, um das individuelle Unikat einer fenestrierten Stent-Prothese beim Hersteller anfertigen zu lassen. Der aus biokompatiblen Dacron-Material angefertigte Stent wird minimalinvasiv über ein hochpräzises, kathetergestütztes Verfahren im Hybrid-Operationssaal eingesetzt.
Der vorsorgliche Eingriff ist seit Jahren etabliert und erfordert besonders erfahrene Gefäßchirurgen. Aneurysmen können auch an anderen Gefäßen oder in der Herzwand auftreten. Dank exzellenter technischer und personeller Ausstattung im HDZ NRW kann hier die komplette Aorta vom Ursprung am Herzen bis zum Bauchraum behandelt werden.
„Solche Therapieangebote gehören unbedingt in ein spezialisiertes Zentrum“, betont Ernest Danch. „Entscheidend sind immer Lage und Größe der Aussackung.“ Der Gefäßspezialist rät, Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Rauchen konsequent zu meiden und die Vorsorgeempfehlung der Krankenkassen wahrzunehmen.
Lebensretter im Maßanzug: eine fenestrierte Stent-Prothese für die Bauchschlagader wird individuell angefertigt.
